Asistencia sanitaria

¿Cómo puedo pasar el invierno en España o emigrar a España de forma saludable?

Quizás seas uno de los muchos holandeses que actualmente están pensando en emigrar a España o pasar el invierno allí y te preguntas cómo se organiza la sanidad en España.

Sanidad en España

La asistencia sanitaria puede ser una barrera para emigrar a España, especialmente si estás (crónicamente) enfermo o necesitas atención, pero en general la asistencia sanitaria en España es al menos tan buena como en otros países. -Abajo. Como en España muchas cosas se organizan de forma diferente, esto también se aplica al sector sanitario. ¡Y lleva un tiempo acostumbrarse! Para ayudarle, CasaLasDunas le ofrece a usted como cliente (potencial) la información necesaria. Si decides emigrar a España, CasaLasDunas puede ofrecerte asesoramiento y mediación en materia de salud. La información que aquí ofrecemos cubre los siguientes temas:

• Sanidad en España en general;
• ¿Qué se debe hacer en situaciones específicas?
• ¿Cómo puedo contratar un seguro y a qué tengo derecho?

Atención sanitaria universal

En España existe una clara separación entre la asistencia sanitaria pública proporcionada por el Estado y la asistencia sanitaria privada. Hay hospitales públicos, residencias de ancianos públicas, médicos generales públicos, etc. y también hay hospitales privados, residencias de ancianos privadas, médicos generales privados, dentistas privados, etc.

atención médica estatal

El gobierno (Ministerio de Sanidad) es responsable del sistema de salud pública en España, coloquialmente a menudo llamado Seguridad Social (INSS). De hecho, existen tres situaciones posibles en las que puedes tener derecho a la Seguridad Social en España. Estas situaciones se aplican tanto a usted como a su cónyuge e hijos. En primer lugar, si recibe una pensión o prestación de los Países Bajos. En este caso deberás solicitar un formulario S-1 de emigración ante la CAK. Necesitará este formulario junto con los documentos requeridos (incluido NIE, pasaporte y posiblemente certificado de matrimonio) si ha concertado una cita con la Seguridad Social para registrarse. Compruebe siempre con antelación qué documentos se solicitan. Registrarse en la Seguridad Social puede llevar algún tiempo. Por lo tanto, asegúrese siempre de una transición cuando venga a España (por ejemplo, a través de un seguro de viaje). En este caso, se realizará una deducción de su pensión o subsidio en Holanda por la Seguridad Social en España. En segundo lugar, puedes solicitar el INSS si recibes una prestación o pensión de España o si trabajas en España (en tu propia empresa, por cuenta propia o por cuenta ajena). En este caso, se te descontará de tu asignación o salario o, como trabajador autónomo, pagarás una cantidad mensual al INSS (aprox. 300 €). En tercer lugar, puedes solicitar el INSS cuando te registras de forma privada en Segurdad Social. De este modo se beneficiará de la misma cobertura de seguro que todos los demás. Sin embargo, deberá poder acreditar que ha vivido en España de forma continuada durante al menos un año. Esto no es posible ni fácil en todas las regiones de España. Por favor contáctenos para conocer las posibilidades. Si estás afiliado a la Seguridad Social, puedes consultar a un médico de familia en el Centro Salud de tu lugar de residencia y acudir a un hospital público cercano (si lo deseas, puedes elegir un médico entre los médicos de familia) . Facultativo). coger un trabajo en otro municipio o ir a un hospital público de otra región, pero eso no es fácil). La Seguridad Social tiene una cobertura de seguro general sin exclusiones. En comparación con los Países Bajos, este es un paquete básico y los extras no están asegurados. Los servicios dentales no están incluidos en el paquete (solo para niños hasta 18 años). Considere posibles listas de espera más largas para tratamientos médicos programados.

atención médica privada

Además de tu seguro médico, siempre puedes contratar un seguro médico privado en España. Entonces tendrá derecho a un médico de cabecera privado y, en la mayoría de los casos, podrá acudir al hospital privado de su elección. La gran ventaja de la asistencia sanitaria privada es que siempre puedes acudir a un médico de familia que hable o sea holandés, y en los hospitales privados siempre tienes acceso a un intérprete. Una desventaja es que tu seguro privado no cubre los medicamentos y para ello tendrás que contactar con la Seguridad Social. Las condiciones actuales y pasadas también están excluidas de la cobertura del seguro. La asistencia médica proporcionada por el seguro médico español y la asistencia sanitaria privada son equivalentes. Realmente no tienes que preocuparte por eso. En la compañía de seguros de salud española, la organización de la atención probablemente será diferente: menos orientada al servicio y con menos “campanas y silbatos”. En un hospital privado tienes tu propia habitación, menú para elegir, televisión extranjera y otros extras.

Si has decidido mudarte a España, es importante seguir los siguientes pasos:

• Informar a su proveedor de pensiones o de pensiones sobre su mudanza;
• Informe a su proveedor de seguro médico actual tan pronto como se conozca la fecha de mudanza;
• Solicite el formulario S-1 a CAK lo antes posible.
• Inscríbete en el padrón de población del municipio donde vives en España.
• Darse de alta en la Seguridad Social (presentando el Formulario S-1);
• Solicite su tarjeta de seguro médico (tarjeta SIP) en el Centro Salud local;
• Si es necesario, contrate un seguro médico privado.

Si no recibe prestaciones o pensiones de los Países Bajos, no está obligado a notificarlo a estas autoridades (aunque sigue siendo importante que su fondo de pensiones tenga su dirección actual en España).

¿Qué debes hacer en situaciones concretas si has emigrado a España?

Si tiene intención de residir permanentemente en España, deberá tener derecho a las prestaciones de la Seguridad Social en España. También puedes contratar un seguro adicional con una compañía de seguros de salud privada española. Una vez que viva en España, su proveedor de prestaciones o pensiones en los Países Bajos deducirá una contribución de su prestación o pensión. Suele ser inferior a las primas que ha pagado anteriormente. Si no recibe una prestación o pensión de los Países Bajos, las primas del seguro médico español se deducirán de su salario español (si trabaja en España) o de su prestación española. A continuación se detallan una serie de situaciones específicas en las que puede presentar un reclamo:

• Necesitas un doctor
• Lo derivarán a un hospital.
• tienes una emergencia
• Necesitas un fisioterapeuta o dentista.
• Necesitas atención domiciliaria
• Debe ser admitido en un asilo o residencia de ancianos

Necesitas un doctor

Luego diríjase directamente a la estación de su médico de cabecera local (Centro Salud). En las comunidades más grandes está siempre abierto (24 horas) y si no es así serás redirigido a una comunidad vecina. Al igual que en los Países Bajos, su médico de cabecera desempeña un papel en la derivación al hospital. Lleve siempre consigo su tarjeta de seguro médico (tarjeta SIP) para su identificación. En caso de emergencia, acuda inmediatamente a urgencias del hospital o llame a una ambulancia (112). Si le recetan medicamentos, la receta será escrita para usted. Si tienes menos de 65 años, pagarás al farmacéutico el 40% del precio del medicamento. Si tienes más de 65 años, los medicamentos te son gratuitos o pagas un porcentaje mínimo del 5 o 10%, pero un máximo mensual, dependiendo del monto de tu pensión.

Lo derivarán a un hospital.

Si su médico de cabecera lo deriva al hospital, deberá comunicarse con su hospital público local. Su médico de cabecera le dirá en qué hospital se encuentra. También acudes a este hospital con tu tarjeta del seguro médico. Consulte con su médico si preferiría ir a otro hospital público. Todo hospital público cuenta con un Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP) al que usted como paciente puede dirigir todas sus dudas y quejas.

tienes una emergencia

Con su tarjeta de seguro médico, acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital público. Al llamar a una ambulancia, indica que eres afiliado a la Seguridad Social y que quieres que te trasladen a un hospital público. En España existen dos tipos de ambulancias: (1) la ambulancia de traumatología con un médico presente en caso de accidentes o enfermedades graves y (2) la ambulancia de un solo conductor que te llevará al hospital en condición estable. Cuando llame a una ambulancia en una situación grave, ¡intente siempre dejar clara la gravedad del problema!

Necesitas un fisioterapeuta o dentista.

En España, un dentista no está cubierto por un seguro médico. Por lo tanto, deberá pagar los gastos usted mismo o contratar un seguro médico privado. La cobertura del seguro es limitada para ciertos tratamientos para niños de hasta 18 años. La fisioterapia estará cubierta y, dependiendo de tu rehabilitación, serás derivado al fisioterapeuta de tu Centro Salud o al hospital. La fisioterapia dentro de la Seguridad Social generalmente se organiza de forma más grupal. Así que espere menos atención personalizada.

Necesitas atención domiciliaria

Desde el 1 de enero de 2007 tienes derecho a asistencia domiciliaria en una institución pública a través de la Caja Española del Seguro de Salud. Sin embargo, la empresa aún no está preparada para implementar la nueva ley (La Ley de la Dependencia), lo que significa que es posible que tengas que esperar un tiempo considerable antes de ser reportado y poder recibir servicios de atención domiciliaria. Al igual que en los Países Bajos, existe un sistema de indicaciones y de emergencia: quienes lo necesitan con mayor urgencia reciben atención primero. Desafortunadamente, todavía existe un problema general de capacidad en España (no hay suficiente personal disponible). Los cuidados de larga duración, como los cuidados a domicilio y los cuidados en una residencia de ancianos, no son responsabilidad de la Seguridad Social, sino del departamento social de tu comunidad de residencia. Si cree que tiene derecho a recibir atención, también debe buscar una indicación allí.

Debe ser admitido en un asilo o residencia de ancianos

También tiene derecho a ser admitido en una residencia de ancianos (pública). En España no existen residencias de mayores, al menos no estatales (todavía las hay privadas). Es común que no lo admitan en un asilo de ancianos hasta que ya no tenga a nadie que lo cuide y realmente necesite atención en un asilo de ancianos. Si la admisión es urgente, siempre se le encontrará una plaza, pero no podrá elegir en qué residencia de ancianos. Al igual que con la atención domiciliaria, puedes tener suerte y los servicios sociales te derivarán a una residencia de ancianos privada porque tienen acuerdos con ellos. No existe la posibilidad de contratar un seguro privado para la admisión en una residencia de ancianos privada. Entonces, digamos que usted decide ir a un asilo de ancianos privado, entonces tendrá que pagar estos honorarios por su cuenta. Considere una cantidad media de 2.400 € al mes, todo incluido.

¿Qué debes hacer en situaciones concretas si te alojas temporalmente en España?

Si sólo permaneces en España unos pocos meses al año, seguirás asegurado para gastos médicos y cuidados de larga duración en los Países Bajos (a menos que vayas a trabajar a España). Antes de viajar a España lee atentamente los términos y condiciones de tu compañía de seguro médico y consúltalos, ya que es bueno saber qué debes hacer si necesitas un médico o estás hospitalizado. Es bueno saber que todavía tienes derecho a asistencia sanitaria privada en España a través de tu seguro médico holandés. Antes de viajar a España, solicita también a tu aseguradora la Tarjeta Europea de Seguros (TSE). Esto significa que tienes garantizada la atención médica (en un hospital público). El seguro de viaje (continuo) no es ciertamente un lujo innecesario (ya que en algunos casos el seguro médico holandés reembolsa menos que los gastos incurridos en España). Por lo tanto, siempre tienes dos opciones: a una institución pública o a un médico (reembolso según el sistema tradicional a través de tu tarjeta de seguro europea) o a una institución o a un médico privado (reembolso posterior según tu seguro médico en los Países Bajos).

• Necesitas un doctor
• Lo derivarán a un hospital.
• tienes una emergencia
• Necesitas un fisioterapeuta o dentista.
• Necesitas atención domiciliaria

Necesitas un doctor

Vaya directamente a un médico de cabecera local (estatal) (Centro Salud) o visite un médico de cabecera privado. En la mayoría de los casos es mejor consultar a un médico privado, ya que le hablarán, por ejemplo, en holandés. En determinados casos - urgentes - es mejor y más rápido acudir a la consulta del médico de cabecera del lugar donde se vive. Si acudes a un médico privado, es posible que tengas que pagar el coste de la consulta. En la mayoría de los casos, puede reclamar la factura que reciba de este médico a su compañía de seguro médico en los Países Bajos.

Lo derivarán a un hospital.

Si lo derivan a un hospital, elija un hospital privado cerca de usted. Si solo consulta a un especialista, se le pedirá que pague el costo de esta consulta de inmediato. También en este caso puede informar a su compañía de seguro médico de la factura que reciba en los Países Bajos. Si es aprobado, se le pedirán los documentos de su seguro. En algunos casos se le pedirá que pague un depósito. Una vez que el hospital haya recibido una garantía financiera de su compañía de seguro médico en los Países Bajos, podrá solicitar el reembolso de su depósito. En este caso, ya no tendrás que pagar nada por tu estancia en el hospital. En un número limitado de casos, tendrá un seguro médico en los Países Bajos que le reembolsará el dinero a usted y no al hospital si es internado en el extranjero. En este caso, primero deberás pagar tú mismo la tasa de entrada a España. Por lo tanto, asegúrate siempre de qué tipo de seguro tienes contratado en los Países Bajos antes de viajar al extranjero y, en caso de duda, contacta siempre con tu aseguradora para saber qué hacer en caso de tratamiento médico en España. Actualmente en España cada vez hay más hospitales que tienen convenio con las aseguradoras de salud holandesas y lo único que tienes que hacer es mostrar tu tarjeta sanitaria.

tienes una emergencia

También en este caso hay que tener en cuenta la urgencia. ¿A qué hospital vas? Preferiblemente en un hospital privado, pero si el problema es muy urgente y hay un hospital público cerca, entonces acudir al hospital público. En algunos casos, también se le pedirá que pague un depósito si acude a una sala de emergencia. Afortunadamente, esto no se aplica a todos los hospitales privados.

Necesitas un fisioterapeuta o dentista.

Dependiendo de su seguro médico en los Países Bajos, puede reclamar los costes que pagó por su fisioterapeuta o dentista en España a su compañía de seguros médicos en los Países Bajos. Infórmese más sobre esto antes de viajar a España.

Necesitas atención domiciliaria

Puede ponerse en contacto con un centro de atención domiciliaria privado. Debe discutir con ellos o con su compañía de seguro médico si su compañía de seguro médico reembolsará los servicios que brindan. En la mayoría de los casos, la atención domiciliaria temporal siempre se reembolsa. Comuníquese siempre con su compañía de seguro médico con anticipación para evitar sorpresas desagradables.

La admisión a una residencia de ancianos o residencia de ancianos en España durante una estancia temporal generalmente ya no se reembolsa según la Ley holandesa de cuidados a largo plazo. La mejor manera de hacerlo es ponerse en contacto con su compañía de seguro médico.

¿Cómo puedo contratar un seguro en España y a qué tengo derecho?

Si no estás satisfecho con las disposiciones de la Seguridad Social en España, deberías considerar un seguro médico privado en España. Tenga en cuenta que si recibe una prestación o pensión de los Países Bajos, además de la prima del seguro privado español, también tendrá que pagar una deducción de su prestación o pensión holandesa. Es doble. Como compensación, se llegó a un acuerdo según el cual los pensionistas holandeses reciben una tarjeta TSE holandesa y, por lo tanto, pueden recibir toda la atención médica en los Países Bajos. Por supuesto, contratar un seguro médico privado en España también tiene ventajas: siempre puedes acudir a un médico que hable tu idioma o tenga un intérprete, y en general la atención médica es la misma en el sistema público que en el privado, pero el servicio que recibes es el mismo. un hecho de que un paciente que se beneficia de un sistema sanitario privado siempre es mucho mejor que un sistema sanitario público. En España puedes elegir entre una amplia gama de aseguradoras de salud privadas. Muchas aseguradoras ofrecen una póliza específica para extranjeros. Sin embargo, lea atentamente los términos y condiciones, ya que es posible que los beneficios no siempre se apliquen a usted. Todas las condiciones del seguro se pueden consultar en el sitio web de la aseguradora respectiva. Lamentablemente en muchos casos sólo está disponible en español y la cantidad de texto no pone las cosas fáciles. A la hora de elegir una póliza de seguro médico específica, hay algunas cosas que debes tener en cuenta:

• ¿Le gustaría que su aseguradora facture directamente a su médico u hospital?
• ¿Quiere total libertad a la hora de elegir su hospital o médico?
• ¿Quieres un tiempo de espera para el tratamiento o no?

Las aseguradoras de salud privadas en España –al igual que en los Países Bajos– ofrecen en términos generales dos tipos de pólizas, a saber, una póliza de reembolso y una póliza de pensiones. Con una póliza de reembolso, usted mismo paga su consulta, tratamiento o ingreso y la aseguradora le reembolsa los costos incurridos en base a las facturas originales. Con el seguro de propiedad, su médico, médico alternativo u hospital paga los costos inmediatamente a su aseguradora sin que usted tenga nada que ver con ello.

Con casi todas las aseguradoras tienes la libertad de elegir tu médico, profesional u hospital. Muchas aseguradoras también le permiten optar por el llamado “Cuadro Médico”: esto significa que la aseguradora tiene un contrato con un número determinado de médicos y hospitales entre los que puede elegir. En el último caso, ¡pagas menos prima!

Lamentablemente, no es posible contratar un seguro hoy y concertar una cita para el tratamiento mañana. En casi todos los casos existe el llamado tiempo de espera. Excepto en caso de emergencia, por supuesto; entonces definitivamente obtendrás ayuda. A la hora de elegir un seguro médico privado, es recomendable comparar los tiempos de espera.

Además, por supuesto, podrá comparar precios, reembolsos, prestaciones en especie y otras condiciones importantes del seguro. También es importante saber que ningún seguro médico privado en España cubre los medicamentos, excepto los administrados durante la estancia hospitalaria. Puedes contactar con la Seguridad Social en cualquier momento para tu medicación. Este es un efecto secundario difícil del sistema de seguros en España. Finalmente deberás acudir a tu médico de familia en el Centro Salud de tu lugar de residencia con la prescripción de tu médico particular. Especialmente cuando se trata de medicamentos caros, este médico cuestionará su necesidad y puede considerar necesario un examen en un hospital público. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no es necesario.

Si tiene alguna pregunta, siempre puede contactarnos utilizando el siguiente formulario.