Opieka zdrowotna

Jak mogę spędzić zimę w Hiszpanii lub wyemigrować do Hiszpanii w zdrowy sposób?

Być może jesteś jednym z wielu Holendrów, którzy obecnie myślą o emigracji do Hiszpanii lub spędzeniu tam zimy i zastanawiasz się, jak zorganizowana jest opieka zdrowotna w Hiszpanii.

Zdrowie w Hiszpanii

Opieka zdrowotna może stanowić przeszkodę w imigracji do Hiszpanii, szczególnie jeśli jesteś (przewlekle) chory lub potrzebujesz opieki, ale ogólna opieka zdrowotna w Hiszpanii jest co najmniej tak dobra jak w innych krajach. -Poniżej. Ponieważ w Hiszpanii wiele rzeczy jest zorganizowanych inaczej, dotyczy to również sektora opieki zdrowotnej. A przyzwyczajenie się do tego zajmuje trochę czasu! Aby Ci pomóc, CasaLasDunas oferuje Tobie jako (potencjalnemu) klientowi niezbędne informacje. Jeśli zdecydujesz się na emigrację do Hiszpanii, CasaLasDunas może zaoferować Ci poradę i mediację w sprawach zdrowotnych. Informacje, które tutaj oferujemy, obejmują następujące tematy:

• Zdrowie w Hiszpanii ogólnie;
• Co należy zrobić w konkretnych sytuacjach?
• Jak mogę wykupić ubezpieczenie i jakie przysługują mi uprawnienia?

Uniwersalna opieka medyczna

W Hiszpanii istnieje wyraźny rozdział pomiędzy publiczną opieką zdrowotną świadczoną przez państwo i prywatną opieką zdrowotną. Istnieją szpitale publiczne, publiczne domy opieki, publiczni lekarze pierwszego kontaktu itp. istnieją także prywatne szpitale, prywatne domy opieki, prywatni lekarze pierwszego kontaktu, prywatni dentyści itp.

państwowa służba zdrowia

Za publiczny system opieki zdrowotnej w Hiszpanii, często nazywany potocznie Ubezpieczeniem Społecznym (INSS), odpowiada rząd (Ministerstwo Zdrowia). W rzeczywistości istnieją trzy możliwe sytuacje, w których możesz być uprawniony do zabezpieczenia społecznego w Hiszpanii. Sytuacje te dotyczą zarówno Ciebie, jak i Twojego współmałżonka i dzieci. Po pierwsze, jeśli otrzymujesz emeryturę lub świadczenie z Holandii. W takim wypadku należy wystąpić do CAK o formularz emigracyjny S-1. Będziesz potrzebować tego formularza wraz z wymaganymi dokumentami (w tym NIE, paszportem i ewentualnie aktem małżeństwa), jeśli umówiłeś się na wizytę w Ubezpieczeniu Społecznym w celu rejestracji. Zawsze sprawdź wcześniej, jakie dokumenty są wymagane. Rejestracja w Ubezpieczeniu Społecznym może zająć trochę czasu. Dlatego zawsze pamiętaj o przejściu do Hiszpanii (na przykład poprzez ubezpieczenie podróżne). W takim przypadku Zakład Ubezpieczeń Społecznych w Hiszpanii potrąci z Twojej emerytury lub zasiłku w Holandii. Po drugie, o INSS możesz ubiegać się, jeśli otrzymujesz zasiłek lub emeryturę z Hiszpanii lub jeśli pracujesz w Hiszpanii (we własnej firmie, jako osoba prowadząca działalność na własny rachunek lub jako pracownik). W takim przypadku zostanie ona potrącona z Twojego zasiłku lub wynagrodzenia lub, jako osoba pracująca na własny rachunek, będziesz wpłacać miesięczną kwotę do INSS (ok. 300 EUR). Po trzecie, możesz ubiegać się o INSS, rejestrując się prywatnie w Ubezpieczeniu Społecznym. Dzięki temu będziesz korzystać z takiego samego ubezpieczenia jak wszyscy inni. Musisz jednak być w stanie udowodnić, że mieszkasz w Hiszpanii nieprzerwanie przez co najmniej rok. Nie jest to możliwe i łatwe we wszystkich regionach Hiszpanii. Skontaktuj się z nami, aby poznać możliwości. Jeśli jesteś zrzeszony w ZUS, możesz zgłosić się do lekarza rodzinnego w Przychodni Zdrowia w swoim miejscu zamieszkania oraz udać się do pobliskiego szpitala publicznego (jeśli chcesz, możesz wybrać lekarza spośród lekarzy rodzinnych). Opcjonalny). podjąć pracę w innej gminie lub udać się do szpitala publicznego w innym województwie, ale nie jest to łatwe). Ubezpieczenie społeczne ma ogólne ubezpieczenie bez wyłączeń. W porównaniu z Holandią jest to pakiet podstawowy i dodatki nie są zapewnione. Pakiet nie obejmuje usług stomatologicznych (tylko dla dzieci do 18 roku życia). Należy rozważyć możliwość wydłużenia list oczekujących na zaplanowane zabiegi medyczne.

prywatną opiekę medyczną

Oprócz ubezpieczenia zdrowotnego zawsze możesz wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne w Hiszpanii. Będziesz wówczas mieć prawo do prywatnego lekarza pierwszego kontaktu i w większości przypadków będziesz mógł udać się do wybranego przez siebie prywatnego szpitala. Wielką zaletą prywatnej opieki zdrowotnej jest to, że zawsze możesz udać się do lekarza rodzinnego niderlandzkojęzycznego lub niderlandzkojęzycznego, a w szpitalach prywatnych zawsze masz dostęp do tłumacza. Wadą jest to, że Twoje prywatne ubezpieczenie nie obejmuje leków i w tym celu będziesz musiał skontaktować się z Ubezpieczeniem Społecznym. Obecne i przeszłe warunki również nie są objęte ochroną ubezpieczeniową. Opieka medyczna zapewniana przez hiszpańskie ubezpieczenie zdrowotne i prywatną opiekę zdrowotną są równoważne. Naprawdę nie musisz się tym martwić. W hiszpańskim ubezpieczeniu zdrowotnym organizacja opieki będzie prawdopodobnie inna: mniej zorientowana na usługi i z mniejszą liczbą „dzwonków i gwizdków”. W prywatnym szpitalu masz własny pokój, menu do wyboru, zagraniczną telewizję i inne dodatki.

Jeśli zdecydowałeś się przeprowadzić do Hiszpanii, ważne jest, aby wykonać następujące kroki:

• Poinformuj swoją emeryturę lub świadczeniodawcę o swojej przeprowadzce;
• Poinformuj swojego obecnego ubezpieczyciela zdrowotnego, gdy tylko znana będzie data przeprowadzki;
• Poproś o formularz S-1 od CAK tak szybko, jak to możliwe.
• Zarejestruj się w rejestrze ludności gminy, w której mieszkasz, w Hiszpanii.
• Zarejestruj się w Ubezpieczeniu Społecznym (składając Formularz S-1);
• Poproś o kartę ubezpieczenia zdrowotnego (kartę SIP) w lokalnym ośrodku zdrowia;
• W razie potrzeby wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne.

Jeśli nie otrzymujesz świadczeń lub emerytur z Holandii, nie masz obowiązku powiadamiania tych władz (chociaż nadal ważne jest, aby Twój fundusz emerytalny miał aktualny adres w Hiszpanii).

Co powinieneś zrobić w konkretnych sytuacjach, jeśli wyemigrowałeś do Hiszpanii?

Jeśli zamierzasz mieszkać na stałe w Hiszpanii, musisz być uprawniony do świadczeń Ubezpieczenia Społecznego w Hiszpanii. Możesz także wykupić dodatkowe ubezpieczenie w hiszpańskim prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Gdy zamieszkasz w Hiszpanii, podmiot świadczący świadczenia lub emeryturę w Holandii potrąci składkę z Twojego świadczenia lub emerytury. Zwykle jest to kwota niższa niż wcześniej opłacone składki. Jeśli nie otrzymujesz świadczenia lub emerytury z Holandii, hiszpańskie składki na ubezpieczenie zdrowotne zostaną potrącone z Twojego hiszpańskiego wynagrodzenia (jeśli pracujesz w Hiszpanii) lub z hiszpańskiego świadczenia. Poniżej przedstawiamy kilka konkretnych sytuacji, w których możesz złożyć reklamację:

• potrzebujesz lekarza
• Skierują Cię do szpitala.
• masz awarię
• Potrzebujesz fizjoterapeuty lub dentysty.
• Potrzebujesz opieki domowej
• Należy zostać przyjętym do domu opieki lub domu opieki

potrzebujesz lekarza

Następnie udaj się bezpośrednio do lokalnej stacji GP (Centro Salud). W większych gminach jest ona zawsze otwarta (24 godziny na dobę), a jeśli nie, zostaniesz przekierowany do sąsiedniej gminy. Podobnie jak w Holandii, lekarz rodzinny odgrywa rolę w skierowaniu Cię do szpitala. Zawsze noś przy sobie kartę ubezpieczenia zdrowotnego (kartę SIP) w celu identyfikacji. W nagłych przypadkach należy natychmiast udać się na szpitalną izbę przyjęć lub wezwać karetkę pogotowia (112). Jeśli przepisano Ci leki, recepta zostanie Ci wypisana. Jeżeli nie ukończyłeś 65. roku życia, zapłacisz farmaceucie 40% ceny leku. Jeśli masz więcej niż 65 lat, leki są bezpłatne lub płacisz minimalny procent w wysokości 5 lub 10%, ale maksymalnie miesięcznie, w zależności od wysokości Twojej emerytury.

Skierują Cię do szpitala.

Jeśli Twój lekarz pierwszego kontaktu skieruje Cię do szpitala, będziesz musiał skontaktować się z lokalnym szpitalem publicznym. Twój lekarz rodzinny poinformuje Cię, w którym szpitalu się znajdujesz. Do tego szpitala można również udać się z kartą ubezpieczenia zdrowotnego. Zapytaj swojego lekarza, czy wolisz udać się do innego szpitala publicznego. W każdym szpitalu publicznym działa Biuro Obsługi Pacjenta i Informacji (SAIP), do którego jako pacjent możesz kierować wszelkie swoje wątpliwości i skargi.

masz awarię

Z kartą ubezpieczenia zdrowotnego udaj się natychmiast na izbę przyjęć szpitala publicznego. Dzwoniąc po karetkę, zaznacz, że jesteś członkiem Ubezpieczenia Społecznego i chcesz zostać przeniesiony do szpitala publicznego. W Hiszpanii istnieją dwa rodzaje ambulansów: (1) ambulans urazowy z lekarzem obecnym w przypadku wypadku lub poważnej choroby oraz (2) ambulans jednoosobowy, który zabierze Cię do szpitala w stabilnym stanie. Wzywając karetkę w poważnej sytuacji, zawsze staraj się jasno określić powagę problemu!

Potrzebujesz fizjoterapeuty lub dentysty.

W Hiszpanii dentysta nie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Dlatego będziesz musiał sam pokryć koszty lub wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Ochrona ubezpieczeniowa jest ograniczona w przypadku niektórych zabiegów dzieci do 18 roku życia. Fizjoterapia zostanie objęta ubezpieczeniem i, w zależności od stanu rehabilitacji, zostaniesz skierowany do fizjoterapeuty w Twoim Centrum Zdrowia lub do szpitala. Fizjoterapia w ramach Ubezpieczeń Społecznych jest zazwyczaj zorganizowana w sposób bardziej grupowy. Spodziewaj się więc mniej spersonalizowanej uwagi.

Potrzebujesz opieki domowej

Od 1 stycznia 2007 r. masz prawo do opieki domowej w placówce publicznej za pośrednictwem Hiszpańskiego Funduszu Ubezpieczenia Zdrowotnego. Jednakże firma nie jest jeszcze gotowa na wdrożenie nowego prawa (Ustawy o zależnościach), co oznacza, że być może będziesz musiał poczekać sporo czasu, zanim zostaniesz zgłoszony i będziesz mógł otrzymać usługi opieki domowej. Podobnie jak w Holandii istnieje system skierowań i nagłych przypadków: ci, którzy tego potrzebują najpilniej, otrzymują opiekę w pierwszej kolejności. Niestety w Hiszpanii nadal występuje ogólny problem z wydajnością (niewystarczająca liczba personelu). Opieka długoterminowa, taka jak opieka domowa i opieka w domu opieki, nie leży w gestii Ubezpieczenia Społecznego, ale wydziału socjalnego wspólnoty zamieszkania. Jeśli uważasz, że masz prawo do opieki, tam również powinieneś szukać wskazówki.

Należy zostać przyjętym do domu opieki lub domu opieki

Masz również prawo do umieszczenia w (publicznym) domu opieki. W Hiszpanii nie ma domów opieki, przynajmniej państwowych (są jeszcze prywatne). Często zdarza się, że nie zostajesz przyjęty do domu opieki, dopóki nie masz już nikogo, kto mógłby się tobą opiekować i naprawdę potrzebujesz opieki w domu opieki. Jeśli przyjęcie jest pilne, zawsze znajdzie się dla Ciebie miejsce, ale nie będziesz mógł wybrać, który dom opieki. Podobnie jak w przypadku opieki domowej, możesz mieć szczęście i opieka społeczna skieruje Cię do prywatnego domu opieki, ponieważ ma z nimi umowę. Nie ma możliwości wykupienia prywatnego ubezpieczenia na przyjęcie do prywatnego domu opieki. Załóżmy, że zdecydujesz się udać do prywatnego domu opieki i będziesz musiał sam uiścić te opłaty. Weź pod uwagę średnią kwotę 2400 euro miesięcznie, ze wszystkimi opłatami.

Co powinieneś zrobić w określonych sytuacjach, jeśli przebywasz tymczasowo w Hiszpanii?

Jeśli przebywasz w Hiszpanii tylko przez kilka miesięcy w roku, nadal będziesz ubezpieczony w zakresie kosztów leczenia i opieki długoterminowej w Holandii (chyba że pojedziesz do pracy w Hiszpanii). Przed wyjazdem do Hiszpanii przeczytaj uważnie warunki swojego towarzystwa ubezpieczeniowego i skonsultuj się z nimi, ponieważ dobrze jest wiedzieć, co powinieneś zrobić, jeśli będziesz potrzebować lekarza lub będziesz hospitalizowany. Warto wiedzieć, że nadal masz prawo do prywatnej opieki zdrowotnej w Hiszpanii w ramach holenderskiego ubezpieczenia zdrowotnego. Przed podróżą do Hiszpanii poproś także ubezpieczyciela o Europejską Kartę Ubezpieczenia (EKUZ). Oznacza to, że masz gwarancję opieki medycznej (w szpitalu publicznym). (bieżące) ubezpieczenie podróżne z pewnością nie jest niepotrzebnym luksusem (ponieważ w niektórych przypadkach holenderskie ubezpieczenie zdrowotne zwraca mniej niż wydatki poniesione w Hiszpanii). Dlatego zawsze masz dwie możliwości: do instytucji publicznej lub lekarza (zwrot kosztów zgodnie z tradycyjnym systemem za pośrednictwem europejskiej karty ubezpieczenia) lub do prywatnej instytucji lub lekarza (późniejszy zwrot kosztów zgodnie z Twoim ubezpieczeniem zdrowotnym w Holandii).

• potrzebujesz lekarza
• Skierują Cię do szpitala.
• masz awarię
• Potrzebujesz fizjoterapeuty lub dentysty.
• Potrzebujesz opieki domowej

potrzebujesz lekarza

Udaj się bezpośrednio do lokalnego (stanowego) lekarza pierwszego kontaktu (Centro Salud) lub odwiedź prywatnego lekarza rodzinnego. W większości przypadków lepiej skonsultować się z prywatnym lekarzem, gdyż będzie on rozmawiał z Tobą np. po niderlandzku. W niektórych przypadkach – pilnych – lepiej i szybciej udać się do lekarza w miejscu zamieszkania. Jeśli pójdziesz do prywatnego lekarza, być może będziesz musiał pokryć koszty konsultacji. W większości przypadków możesz ubiegać się o rachunek otrzymany od tego lekarza w swoim holenderskim ubezpieczycielu zdrowotnym.

Skierują Cię do szpitala.

Jeśli zostaniesz skierowany do szpitala, wybierz najbliższy szpital prywatny. Jeśli udasz się tylko do specjalisty, zostaniesz poproszony o natychmiastowe uiszczenie kosztów tej konsultacji. Również w tym przypadku możesz poinformować swoją firmę ubezpieczeniową o rachunku otrzymanym w Holandii. Jeśli zostaniesz zatwierdzony, zostaniesz poproszony o dokumenty ubezpieczeniowe. W niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o wpłatę depozytu. Po otrzymaniu przez szpital gwarancji finansowej od Twojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych w Holandii możesz zażądać zwrotu kaucji. W takim przypadku nie będziesz już musiał nic płacić za pobyt w szpitalu. W ograniczonej liczbie przypadków będziesz mieć ubezpieczenie zdrowotne w Holandii, które zwróci pieniądze Tobie, a nie szpitalowi, jeśli zostaniesz przyjęty za granicę. W takim przypadku należy najpierw samodzielnie uiścić opłatę wjazdową do Hiszpanii. Dlatego zawsze przed wyjazdem za granicę upewnij się, jaki rodzaj ubezpieczenia wykupiłeś w Holandii, a w razie wątpliwości zawsze skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, co zrobić w przypadku leczenia w Hiszpanii. Obecnie w Hiszpanii coraz więcej szpitali ma podpisaną umowę z holenderskimi ubezpieczycielami zdrowotnymi i wystarczy okazać kartę zdrowia.

masz awarię

Również w tym przypadku należy wziąć pod uwagę pilność. Do jakiego szpitala chodzisz? Najlepiej w szpitalu prywatnym, ale jeśli problem jest bardzo pilny, a w pobliżu znajduje się szpital publiczny, to udaj się do szpitala publicznego. W niektórych przypadkach zostaniesz również poproszony o wpłacenie depozytu, jeśli udasz się na pogotowie. Na szczęście nie dotyczy to wszystkich szpitali prywatnych.

Potrzebujesz fizjoterapeuty lub dentysty.

W zależności od Twojego ubezpieczenia zdrowotnego w Holandii możesz ubiegać się o zwrot kosztów poniesionych za fizjoterapeutę lub dentystę w Hiszpanii od swojej kasy chorych w Holandii. Dowiedz się więcej na ten temat przed wyjazdem do Hiszpanii.

Potrzebujesz opieki domowej

Możesz skontaktować się z prywatnym ośrodkiem opieki domowej. Powinieneś omówić z nimi lub ze swoją kasą chorych, czy Twoja kasa chorych zwróci Ci koszty świadczonych usług. W większości przypadków tymczasowa opieka domowa jest zawsze zwracana. Aby uniknąć przykrych niespodzianek, należy zawsze skontaktować się z ubezpieczycielem zdrowotnym z wyprzedzeniem.

Wstęp do domu opieki lub domu opieki w Hiszpanii podczas pobytu tymczasowego zasadniczo nie jest już refundowany na mocy holenderskiej ustawy o opiece długoterminowej. Najlepszym sposobem, aby to zrobić, jest skontaktowanie się z firmą ubezpieczeniową.

Jak mogę wykupić ubezpieczenie w Hiszpanii i do czego mi przysługuje?

Jeśli nie odpowiadają Ci przepisy dotyczące Ubezpieczenia Społecznego w Hiszpanii, powinieneś rozważyć prywatne ubezpieczenie zdrowotne w Hiszpanii. Należy pamiętać, że jeśli otrzymujesz świadczenie lub emeryturę z Holandii, oprócz hiszpańskiej składki na prywatne ubezpieczenie, będziesz musiał również zapłacić potrącenie z holenderskiego świadczenia lub emerytury. Jest podwójne. W ramach rekompensaty osiągnięto porozumienie, zgodnie z którym holenderscy emeryci otrzymają holenderską kartę EKUZ, dzięki czemu będą mogli korzystać z wszelkiej opieki medycznej w Holandii. Oczywiście wykupienie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego w Hiszpanii ma też zalety: zawsze można udać się do lekarza, który włada Twoim językiem lub ma tłumacza i ogólnie opieka medyczna w systemie publicznym jest taka sama jak w prywatnym, z tą różnicą, że usługa To, co otrzymujesz, jest takie samo. fakt, że pacjent korzystający z prywatnej opieki zdrowotnej jest zawsze dużo lepszy niż publiczna opieka zdrowotna. W Hiszpanii możesz wybierać spośród szerokiej gamy prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Wielu ubezpieczycieli oferuje specjalną polisę dla obcokrajowców. Prosimy jednak o uważne zapoznanie się z warunkami korzystania z usługi, ponieważ korzyści mogą nie zawsze dotyczyć Ciebie. Ze wszystkimi warunkami ubezpieczenia można zapoznać się na stronie internetowej danego ubezpieczyciela. Niestety w wielu przypadkach jest on dostępny tylko w języku hiszpańskim i ilość tekstu nie ułatwia sprawy. Wybierając konkretną polisę zdrowotną należy pamiętać o kilku kwestiach:

• Czy chcesz, aby ubezpieczyciel wystawiał rachunki bezpośrednio Twojemu lekarzowi lub szpitalowi?
• Chcesz mieć pełną swobodę w wyborze szpitala lub lekarza?
• Czy chcesz mieć czas oczekiwania na leczenie, czy nie?

Prywatni ubezpieczyciele zdrowotni w Hiszpanii – podobnie jak w Holandii – zazwyczaj oferują dwa rodzaje polis, a mianowicie polisę zwrotną i polisę emerytalną. Dzięki polisie refundacyjnej samodzielnie płacisz za konsultację, leczenie lub przyjęcie, a ubezpieczyciel zwraca Ci poniesione koszty na podstawie oryginałów faktur. W przypadku ubezpieczenia mienia Twój lekarz, lekarz medycyny alternatywnej lub szpital natychmiast pokrywa koszty ubezpieczycielowi, a Ty nie masz z tym nic wspólnego.

U prawie wszystkich ubezpieczycieli masz swobodę wyboru lekarza, specjalisty lub szpitala. Wielu ubezpieczycieli umożliwia także wybranie tzw. „Listy Lekarskiej”: oznacza to, że ubezpieczyciel ma podpisaną umowę z określoną liczbą lekarzy i szpitali, spośród których możesz wybierać. W tym drugim przypadku płacisz niższą składkę!

Niestety nie ma możliwości wykupienia ubezpieczenia już dziś i umówienia się na leczenie na jutro. Prawie we wszystkich przypadkach obowiązuje tzw. czas oczekiwania. Oczywiście z wyjątkiem sytuacji awaryjnych; wtedy na pewno uzyskasz pomoc. Wybierając prywatne ubezpieczenie zdrowotne warto porównać czas oczekiwania.

Ponadto możesz oczywiście porównać ceny, zwroty kosztów, świadczenia rzeczowe i inne ważne warunki ubezpieczenia. Warto też wiedzieć, że żadne prywatne ubezpieczenie zdrowotne w Hiszpanii nie obejmuje leków, z wyjątkiem tych podanych w trakcie pobytu w szpitalu. W każdej chwili możesz skontaktować się z Ubezpieczeniem Społecznym w celu uzyskania leków. Jest to trudny efekt uboczny systemu ubezpieczeniowego w Hiszpanii. Na koniec należy udać się do lekarza rodzinnego w Przychodni Zdrowia w miejscu zamieszkania z receptą lekarza prywatnego. Zwłaszcza jeśli chodzi o drogie leki, lekarz będzie kwestionował ich konieczność i może uznać za konieczne wykonanie badania w szpitalu publicznym. Jednak w większości przypadków nie jest to konieczne.

Jeśli masz jakieś pytania, zawsze możesz się z nami skontaktować korzystając z poniższego formularza.