охорона здоров'я

Як я можу здорово провести зиму в Іспанії чи емігрувати до Іспанії?

Ви можете бути одним із багатьох голландців, які зараз розглядають ідею емігрувати до Іспанії або провести там зиму, і вам цікаво, як влаштована охорона здоров’я в Іспанії.

Охорона здоров'я в Іспанії

Охорона здоров’я може бути перешкодою для еміграції до Іспанії, особливо якщо ви (хронічно) хворі або потребуєте догляду, але загалом охорона здоров’я в Іспанії принаймні така ж хороша, як і в Нідерландах. Оскільки в Іспанії багато речей влаштовано по-іншому, це стосується й охорони здоров’я. І до цього потрібно трохи звикнути! Щоб допомогти вам у цьому, CasaLasDunas пропонує вам як (потенційному) клієнту необхідну інформацію. Якщо ви вирішите емігрувати до Іспанії, CasaLasDunas може надати консультації та посередництво в охороні здоров’я. Інформація, яку ми пропонуємо вам, охоплює такі теми:

• Охорона здоров'я в Іспанії в цілому;
• Що робити в конкретних ситуаціях?
• Як я можу застрахуватися і на що я маю право?

Охорона здоров'я в цілому

В Іспанії існує чітке розмежування між державною медичною допомогою, що надається урядом, і приватною медичною допомогою. Є державні лікарні, державні будинки престарілих, державні лікарі загальної практики тощо, а також є приватні лікарні, приватні будинки престарілих, приватні лікарі загальної практики, приватні стоматологи тощо.

Державна охорона здоров'я

Уряд (Ministerio de Sanidad) відповідає за державну систему охорони здоров’я в Іспанії, яку часто називають Seguridad Social (INSS). Фактично існує 3 можливі ситуації, в яких ви можете претендувати на Seguridad Social в Іспанії. Ці ситуації стосуються вас і будь-якого подружжя та дітей. По-перше, якщо ви отримуєте пенсію чи допомогу з Нідерландів. У цьому випадку ви повинні запросити форму S-1 у CAK для еміграції. Вам знадобиться ця форма разом із необхідними документами (включно з NIE, паспортом і, можливо, шлюбною книжкою), коли ви домовитеся про зустріч із Seguridad Social для реєстрації. Завжди перевіряйте заздалегідь, які документи потрібні. Реєстрація в Seguridad Social може зайняти деякий час, тому завжди переконайтеся, що у вас є перехід, коли ви приїжджаєте до Іспанії (наприклад, через страхування подорожей). У цій ситуації буде зроблено відрахування з вашої пенсії або допомоги в Нідерландах для Seguridad Social в Іспанії. По-друге, ви можете претендувати на INSS, якщо ви отримуєте допомогу чи пенсію в Іспанії або якщо ви працюєте в Іспанії (у своїй власній компанії, як самозайнята особа або як найманий працівник). У цьому випадку буде зроблено відрахування з вашої допомоги чи зарплати або, як самозайнята особа, ви будете сплачувати щомісячну суму для INSS (приблизно 300 євро). По-третє, ви можете отримати INSS, якщо зареєструєтесь приватно в Segurdad Social. Тоді ви отримаєте таке ж покриття, як і всі інші. Однак для цього ви повинні бути в змозі продемонструвати, що ви безперервно проживали в Іспанії принаймні один рік. Це можливо чи просто не в кожному регіоні Іспанії. Будь ласка, запитайте у нас про можливості. Якщо ви перебуваєте в Seguridad Social, ви можете відвідати лікаря загальної практики на посту лікаря загальної практики (Centro Salud) за місцем проживання, і ви перебуваєте на утриманні державної лікарні у вашому регіоні (за бажанням ви можете вибрати лікаря з лікаря загальної практики). працювати в іншому муніципалітеті або піти до державної лікарні в іншому регіоні, але це нелегко). Seguridad Social має загальне покриття без винятків. Порівняно з Нідерландами, це базовий пакет, і додаткові не застраховані. Догляд за зубами в пакет не входить (тільки для дітей до 18 років). Візьміть до уваги можливі довші черги у випадку планових медичних процедур.

Приватна охорона здоров'я

Окрім медичної страховки, ви завжди можете оформити приватну медичну страховку в Іспанії. Після цього ви маєте право на приватного лікаря загальної практики, і в більшості випадків ви можете звернутися до приватної лікарні на свій вибір. Великою перевагою приватного медичного обслуговування є те, що ви завжди можете звернутися до лікаря загальної практики, який розмовляє або є голландцем, а в приватних лікарнях у вас завжди є доступ до перекладача. Недоліком є те, що ваша приватна страховка не покриває ліки, і ви повинні покладатися на Seguridad Social для цього. Теперішні та минулі умови також виключаються з покриття. Медична допомога в іспанській лікарняній касі та приватна медична допомога на одному рівні. Вам справді не потрібно про це хвилюватися. Організація медичної допомоги може бути іншою в Іспанській касі медичного страхування: менш орієнтованою на надання послуг і з меншою кількістю «наворотів». У приватній лікарні ви отримуєте свою палату, меню на вибір, іноземне телебачення та інші додаткові переваги.

Якщо ви вирішили переїхати до Іспанії, важливо виконати наступні дії:

• Повідомте своє пенсійне агентство про свій переїзд;
• Повідомте вашу поточну медичну страхову компанію, коли стане відома дата переїзду;
• Своєчасно запитуйте форму S-1 у CAK;
• Зареєструватися в реєстрі населення муніципалітету, де ви проживаєте в Іспанії;
• Зареєструватися в Seguridad Social (заповнивши форму S-1);
• Подайте заявку на отримання картки медичного страхування (SIP-картки) у місцевому Centro Salud;
• При необхідності оформити приватну медичну страховку.

Якщо ви не отримуєте допомогу або пенсію з Нідерландів, ви не повинні повідомляти ці органи (хоча завжди важливо, щоб ваш пенсійний фонд мав вашу поточну адресу в Іспанії).

Що робити в конкретних ситуаціях, якщо ви емігрували до Іспанії?

Якщо ви збираєтеся постійно проживати в Іспанії, ви повинні мати право на положення соціального забезпечення в Іспанії. Ви також можете оформити додаткову страховку через іспанську приватну медичну страховку. З моменту, коли ви проживаєте в Іспанії, ваше пенсійне агентство в Нідерландах утримуватиме внески з вашої допомоги чи пенсії. Як правило, це менше премій, які ви сплачували досі. Якщо ви не отримуєте допомогу чи пенсію з Нідерландів, внески до іспанської каси медичного страхування будуть вираховані з вашої іспанської зарплати (якщо ви працюєте в Іспанії) або іспанської допомоги. Нижче ви побачите ряд конкретних ситуацій, у яких ви можете подавати претензії:

• Тобі потрібен лікар
• Вас направлять до лікарні
• У вас надзвичайна ситуація
• Вам потрібен фізіотерапевт або стоматолог
• Вам потрібен домашній догляд
• Ви повинні бути госпіталізовані в будинок догляду або будинок престарілих

Тобі потрібен лікар

Потім перейдіть безпосередньо до місцевого відділення лікаря загальної практики (Centro Salud). У великих муніципалітетах він завжди відкритий (24 години на добу), а якщо це не так, вас направлять до сусіднього муніципалітету. Як і в Нідерландах, ваш лікар загальної практики відіграє певну роль у направленні до лікарні. Ви завжди берете з собою картку медичного страхування (SIP-карту) для ідентифікації. У разі невідкладної допомоги негайно зверніться до травмпункту лікарні або викликайте швидку допомогу (112). Якщо вам призначають ліки, рецепт виписують за вас. Якщо вам менше 65 років, ви оплачуєте фармацевту 40% вартості ліків. Якщо вам більше 65 років, ліки для вас безкоштовні або ви платите мінімальний відсоток 5 або 10% з максимумом на місяць залежно від розміру вашої пенсії.

Вас направлять до лікарні

Якщо ваш лікар загальної практики направляє вас до лікарні, ви повинні звернутися до державної лікарні у вашому регіоні. Ваш лікар загальної практики скаже вам, яка це лікарня. Ви також звертаєтеся до цієї лікарні зі своєю карткою медичного страхування. Обговоріть це зі своїм лікарем, якщо ви бажаєте відвідати іншу державну лікарню. Кожна державна лікарня має Службу звернення та інформації для пацієнтів (SAIP), куди ви як пацієнт можете звернутися з усіма своїми запитаннями та скаргами.

У вас надзвичайна ситуація

Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги державної лікарні зі своєю карткою медичного страхування. Якщо ви викликаєте швидку допомогу, скажіть, що ви є членом Seguridad Social і що ви хочете, щоб вас госпіталізували до державної лікарні. В Іспанії є два типи машин швидкої допомоги: (1) травматологічна машина швидкої допомоги з присутнім лікарем у разі серйозних нещасних випадків або захворювань і (2) машина швидкої допомоги лише з водієм, який транспортує вас до лікарні в стабільному стані. Якщо ви викликаєте швидку допомогу у важкій ситуації, завжди намагайтеся донести всю серйозність справи!

Вам потрібен фізіотерапевт або стоматолог

В Іспанії стоматолог не застрахований у лікарняній касі. Тому ви повинні платити за це самостійно або оформити приватну медичну страховку. Існує лише обмежене покриття певних видів лікування для дітей віком до 18 років. Фізіотерапія покривається, і залежно від реабілітації вас направлять до фізіотерапевта у ваш Centro Salud або в лікарню. Фізіотерапія в Seguridad Social зазвичай організована більш орієнтованою на групу. Тому чекайте менше особистої уваги.

Вам потрібен домашній догляд

З 1 січня 2007 року ви маєте право на догляд вдома, який пропонує державна установа через Іспанську касу медичного страхування. Однак практика ще не налаштована для впровадження пов’язаного нового закону (La Ley de la Dependencia), а це означає, що вам, можливо, доведеться чекати значний час, перш ніж ви отримаєте показання та зможете отримати домашній догляд. Так само, як і в Нідерландах, тут діє система індикації та терміновості: люди, які її найбільше потребують, отримують допомогу в першу чергу. На жаль, в Іспанії все ще існує загальна проблема пропускної спроможності (замало персоналу). Довготерміновий догляд, такий як догляд на дому та догляд вдома для престарілих, не підпадає під сферу управління Seguridad Social, а підпадає під управління соціальних справ вашого муніципалітету проживання. Якщо ви вважаєте, що маєте право на довгостроковий догляд, ви також повинні повідомити туди для отримання показань.

Ви повинні бути госпіталізовані в будинок догляду або будинок престарілих

Ви також маєте право на прийом до (державного) будинку престарілих. В Іспанії не існує будинків престарілих, принаймні державних (приватні будинки престарілих все ще існують). Зазвичай вас приймають до будинку престарілих лише тоді, коли ви більше не маєте нікого, хто б про вас піклувався, і якщо ви дійсно потребуєте догляду вдома. Якщо госпіталізація термінова, для вас завжди знайдуть місце, але ви не можете сказати, в якому будинку для престарілих. Як і з доглядом на дому, вам може пощастити і соціальні служби скерують вас до приватного будинку престарілих, оскільки вони уклали з ним угоди. Немає можливості застрахуватися приватно для вступу до приватного будинку престарілих. Отже, припустімо, що ви вирішите потрапити до приватного будинку престарілих, вам доведеться повністю оплачувати ці витрати самостійно. Візьміть до уваги середню суму 2400 євро на місяць, ва-банк.

Що робити в конкретних ситуаціях, якщо ви тимчасово перебуваєте в Іспанії?

Якщо ви перебуваєте в Іспанії лише кілька місяців на рік, ви залишатиметеся застрахованим на медичні витрати та довгостроковий догляд у Нідерландах (за винятком випадків, коли ви їдете працювати в Іспанію). Перш ніж поїхати до Іспанії, уважно прочитайте умови полісу вашого медичного страхування та зверніться до свого медичного страхувальника, тому що добре знати, що ви повинні робити, коли вам потрібен лікар або вас госпіталізують. Приємно знати, що ви завжди маєте право на приватне медичне обслуговування в Іспанії через голландське медичне страхування. Перед виїздом до Іспанії також вимагайте Європейську страхову картку (EHIC) у свого страховика. Це означає, що ви забезпечені медичним обслуговуванням (у державній лікарні). (Безперервна) туристична страховка, звичайно, не є зайвою розкішшю (оскільки в деяких випадках голландська медична страхова компанія відшкодує менше, ніж витрати, понесені в Іспанії). Тож у вас завжди є 2 варіанти: до державної установи чи лікаря (відшкодування на основі схеми договору через вашу Європейську страхову картку) або до приватної установи чи лікаря (відшкодування згодом на основі вашого медичного страхування в Нідерландах).

• Вам потрібен лікар
• Вас направлять до лікарні
• У вас надзвичайна ситуація
• Вам потрібен фізіотерапевт або стоматолог
• Вам потрібен домашній догляд

Тобі потрібен лікар

Зверніться безпосередньо до місцевого (державного) посту лікаря загальної практики (Centro Salud) або відвідайте приватного лікаря загальної практики. У більшості випадків краще звернутися до приватного лікаря, тому що він або вона розмовлятиме з вами, наприклад, голландською. У деяких – невідкладних – випадках краще і швидше звернутися до лікаря загальної практики за місцем проживання. Якщо ви відвідуєте приватного лікаря, вам, можливо, доведеться заплатити за консультацію. У більшості випадків ви можете отримати рахунок, який ви отримаєте від цього лікаря, у вашій медичній страховій компанії в Нідерландах.

Вас направлять до лікарні

Якщо вас направили до лікарні, виберіть найближчу приватну лікарню. Якщо ви звертаєтесь лише до фахівця, вам буде запропоновано негайно сплатити вартість цієї консультації. Тут також ви можете задекларувати рахунок, який ви отримаєте за це в Нідерландах, своїй медичній страховій компанії. Якщо вам необхідно прийняти, вас попросять надати документи про страхування. У деяких випадках вас попросять внести депозит. Після того, як лікарня отримає фінансову гарантію від вашої страхової компанії в Нідерландах, ви можете вимагати повернення депозиту. У цьому випадку вам більше не доведеться нічого платити за перебування в лікарні. В обмеженій кількості випадків ви оформили медичну страховку в Нідерландах, яка відшкодовує витрати вам, а не лікарні, якщо вас госпіталізують за кордон. У цьому випадку ви повинні спершу самостійно сплатити витрати на в'їзд до Іспанії. Тому завжди перевіряйте, який тип страхування ви оформили в Нідерландах, перш ніж виїжджати за кордон, і, якщо сумніваєтеся, завжди звертайтеся до свого страховика, щоб дізнатися, що робити у випадку отримання медичної допомоги в Іспанії. Зараз в Іспанії з’являється все більше лікарень, які мають угоди з голландськими страховими компаніями, і вам потрібно лише показати картку медичного страхування.

У вас надзвичайна ситуація

Тут знову слід враховувати терміновість. В яку лікарню ти збираєшся? Бажано в приватну лікарню, але якщо проблема дуже актуальна і державна лікарня ближче, то краще звернутися в державну. У ряді випадків вас також попросять внести заставу в разі екстреного прийому. На щастя, це стосується не всіх приватних лікарень.

Вам потрібен фізіотерапевт або стоматолог

Залежно від вашого медичного страхування в Нідерландах, ви можете вимагати від свого медичного страхувальника в Нідерландах витрати, які ви заплатили за свого фізіотерапевта чи стоматолога в Іспанії. Будь ласка, також повідомте себе про це перед від'їздом до Іспанії.

Вам потрібен домашній догляд

Ви можете звернутися до приватного закладу догляду на дому. Ви повинні обговорити питання про те, чи буде відшкодовуватися ваша медична страхова компанія за надану медичну допомогу з ними або з вашою медичною страховою компанією. У більшості випадків витрати на тимчасовий догляд на дому все одно відшкодовуються. Щоб уникнути небажаних сюрпризів, завжди звертайтеся до свого медичного страхувальника заздалегідь.

Відповідно до голландського Закону про довготерміновий догляд кошти за госпіталізацію до будинку для догляду або догляду в Іспанії під час тимчасового перебування зазвичай більше не відшкодовуються. З цього приводу найкраще звернутися до вашої страхової компанії.

Як я можу застрахуватися в Іспанії і на що я маю право?

Якщо ви не задоволені положеннями соціального страхування в Іспанії, ви можете розглянути можливість приватного медичного страхування в Іспанії. Зверніть увагу, що якщо ви отримуєте допомогу або пенсію з Нідерландів, ви також сплачуєте відрахування з вашої голландської допомоги або пенсії на додаток до премії за іспанське приватне страхування. Це вдвічі. Як компенсацію було досягнуто домовленості, згідно з якою нідерландські пенсіонери отримують картку EHIC з Нідерландів і, отже, можуть отримувати всю медичну допомогу в Нідерландах. Звичайно, оформлення приватного медичного страхування в Іспанії також має переваги: ви завжди можете звернутися до лікаря, який говорить вашою мовою або має перекладача, і загалом медичне обслуговування в державній і приватній системах однакове, але послуга, яку ви оскільки в приватній медичній допомозі пацієнта завжди набагато краще, ніж у державній. В Іспанії ви можете вибрати з великої кількості приватних медичних страхових компаній. Багато страховиків пропонують поліс, спеціально призначений для іноземців. Однак уважно прочитайте умови полісу, оскільки переваги не завжди поширюються на вас. З усіма умовами полісу можна ознайомитися на сайті відповідного страховика. На жаль, у багатьох випадках він доступний лише іспанською мовою, і кількість тексту не полегшує його. Вибираючи конкретну медичну страхову компанію, слід враховувати ряд речей:

• Ви бажаєте, щоб ваш страховик розраховувався безпосередньо з вашим практикуючим лікарем або лікарнею?
• Бажаєте повної свободи у виборі лікарні чи лікаря?
• Ви хочете період очікування лікування чи ні?

Приватні медичні страхові компанії в Іспанії, як і в Нідерландах, мають приблизно два типи полісів, а саме політику відшкодування та політику доброзичливості. У разі полісу відшкодування ви самостійно оплачуєте консультацію, лікування чи прийом, а страховик відшкодує вам понесені витрати на основі оригінальних рахунків-фактур. За допомогою страхового полісу ваш лікар, практикуючий лікар або лікарня негайно розраховуються з вашим страховиком, без вас до цього жодного стосунку.

Майже всі страхові компанії дають вам свободу вибору власного лікаря, лікаря чи лікарні. З багатьма страховими компаніями ви також можете обрати так звану «cuadro médico»: це означає, що страхова компанія має контракт із кількома лікарями та лікарнями, з яких ви можете вибрати. В останньому випадку ви платите менше премії!

На жаль, сьогодні не можна підстрахуватися, а завтра записатися на лікування. Майже у всіх випадках є так званий період очікування. Звичайно, за винятком екстрених випадків; тоді тобі допоможуть у всіх випадках. Вибираючи приватне медичне страхування, бажано порівняти час очікування.

На додаток до вищезазначеного, ви, звичайно, порівняєте ціни, відшкодування, виплати в натуральній формі та інші важливі умови політики. Важливо також знати, що жодна приватна іспанська медична страхова компанія не покриває ліки, окрім тих, які надаються під час вашого перебування в лікарні. Ви завжди можете звернутися до Seguridad Social за своїми ліками. Це важкий побічний ефект системи страхування в Іспанії. Ви повинні відвідати свого лікаря загальної практики в Centro Salud за місцем проживання за рецептом вашого приватного лікаря. Особливо якщо це стосується дорогих ліків, цей лікар сумніватиметься в необхідності та може вважати необхідним обстеження в державній лікарні. Однак у більшості випадків це не обов’язково.

Якщо у вас виникли запитання, ви завжди можете зв'язатися з нами за допомогою форми нижче.